(圖片非當事人)糖尿病患者須時常檢查血糖,正常空腹血糖應為80至100mg/dl。 圖/聯合報系資料照

分享 一名女性長期受糖尿病所苦,努力做了飲食、生活習慣調整,血糖控制仍不穩,且因用藥發胖,還被旁人質疑吃太多、不節制,因為糖尿病,讓人生變黑白。糖尿病人數快速增加,依據衛生福利部統計,民國103年糖尿病是國人10大死因第5位,9845人因此死亡,平均每小時就有1.1人死亡;且根據調查發現,18歲以上民眾糖尿病盛行率為11.8%,全國約有227萬名糖尿病病友,且每年估計以2.5萬名速度增加。糖尿病是複雜慢性代謝性疾病,若沒有控制好,將引起全身性不可逆的大、小血管及神經等病變,產生中風、心臟病、腎臟病、視網膜病變、足部壞死等併發症。宜蘭縣愛胰協會理事長、開業醫師游能俊表示,控制糖尿病要從飲食、運動和藥物著手,但臨床上常看到很多病人,儘管已經做了很多努力,飲食也很克制,但血糖仍高低起伏不斷,這樣的人大概有2到3成。他說,糖尿病患每天都要量血糖,飲食都要嚴格控制,但要病患每天量6次以上血糖、都要吃固定的飲食,真的很難不膩,不是他們不努力控制,加上傳統上用口服、注射胰島素,過多的胰島素可能讓病患容易飢餓,食慾增加,吃多了養分又會加倍吸收,副作用就是變胖。游能俊說,臨床上用藥有一款口服排糖藥物,適合給第二型糖尿病病患的多藥聯合治療。這類型病患傳統上治療需要增加胰島素,讓胰島素效果增強,當糖份到腎臟時,腎臟還會把糖份吸收,但新藥的原理是把腎臟吸收糖的這關打斷,讓糖直接可以透過尿液排出去。根據他為500名病友用藥的結果,使用創新口服排糖藥物的治療結果,近8成病友能同時達到降糖及體重下降的結果,平均糖化血色素約下降1%、體重下降約2公斤,甚至有病患減了8公斤都有。不過,游能俊說,減重不是這款藥物的目的,且使用這款藥物必須多喝水,增加排尿,因為本來腎臟會吸收的糖份會跑到膀胱,糖份又是細菌和黴菌養分,如果沒有多排尿,女性容易有膀胱、陰道發炎;若男性包皮過長也會發炎,且建議要用濕紙巾、清水清潔。

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陳偉平

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